健康资讯 -尿的生成和排出

肾脏功能
肾脏是肌体主要的排泄器官,通过尿的生成和排出,以实现排出机体代谢终产物和进入人体内的过剩物质以及异物(如药物或其代谢产物),调节水和电解质平衡,调节体液渗透压、体液量和体液电解质浓度,调节酸碱平衡等功能。因此,肾脏是维持机体内环境稳态的最重要的器官。

  由于通过肾脏排泄物质必须溶解在尿液中才能排出体外,一定的尿量是肾脏实现其排泄功能的保证。因此,尿量的多少也就成了衡量肾脏功能的一项重要指标。

尿的生成过程
① 血浆中的某些成分在肾小球毛细血管处被滤过而进入肾小囊,形成超滤液;② 超滤液在流经肾小管和集合管的过程中被选择性吸收;③ 经过肾小管和集合管分泌过程,形成尿液。(如图)




尿液有形成分检测的意义

在尿液形成过程中,泌尿道常有组织的脱落物和细胞渗出,尿离体自行沉降,其沉降物称为尿沉渣,是尿液中的有形成分,包括细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、生物体等。尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,以往直接将尿离心,取沉渣在显微镜下检查;而目前开展的流式细胞原理可自动化检查,无需离心即可直接分析尿中有形成分,利用图像技术可以全面检查到尿液有形成分,为各实验室提供了全面准确的诊断。近年来强调分析尿中所有颗粒,即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、生物体等。尿液有形成分分析可确定进入尿路中的细胞种类,如红细胞增多常提示尿路出血,检查红细胞形态则有助于确定血尿来源;白细胞增多则提示尿路感染;不同尿路上皮细胞增多有助于判断各种尿路病变部位。管型增多则提示肾小球肾炎、肾小管(远端,集合管病变)及肾功能减退,所以说尿液有形成分分析可反映泌尿系统各部位的变化,协助对泌尿系统疾病进行诊断、定位、鉴别及预后判断等,为泌尿系统疾病诊断提供可靠依据。


快速的尿路筛查报告

干化学仪器与尿液有形成份分析仪结合成流水线可以为尿路感染提供快速的筛查报告。


尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染的症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
尿路感染的途径:一般认为有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种方式。
临床表现 
尿路感染临床表现比较广泛。根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,有复杂性和单纯性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染,根据病史,尿路感染又分为初发和再发。但尿路感染仍有它的共同临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)血常规可能有白细胞升高。


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